TriniCLOT Fibrinogen
TriniCLOT Fibrinogen est destiné à la détermination quantitative du fibrinogène plasmatique.
Le fibrinogène est le précurseur protéique plasmatique de la fibrine, qui polymérisé, devient
le principal composant du caillot de fibrine. Sous l’action de la thrombine, le fibrinogène est
clivé et forme un monomère de fibrine. Les monomères de fibrine sont polymérisés en un
réseau de fibrine insoluble. Un taux de fibrinogène bas est retrouvé dans l’afibrinogénémie
congénitale, dans l’hypofibrinogénémie et dans certains cas de dysfibrinogénémie, mais aussi
dans différentes pathologies comme la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), la
fibrinolyse, la pancréatite et les insuffisances hépatiques sévères. Le fibrinogène est une
protéine réactive de la phase aiguë dont la concentration augmente en réponse à différents
stimuli physiologiques.
Il peut être augmenté au cours d’une inflammation, d’une infection, au cours de la
grossesse et après un traumatisme. Le fibrinogène est augmenté chez les fumeurs.1,2 Un
taux plasmatique élevé de fibrinogène a été associé à des états préthrombotiques. La
concentration en fibrinogène est corrélée positivement au développement de
l’athérosclérose, de l’infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux.3,4
Devant l’intérêt croissant du fibrinogène en clinique, il est nécessaire de disposer d’une
méthode de dosage fiable et sensible.
La plupart des méthodes de dosage du fibrinogène reposent sur l’hypothèse que la thrombine
transforme quantitativement le fibrinogène en fibrine. La concentration estimée à partir du
poids ou du contenu protéique du caillot de fibrine peut être soumise à des erreurs importantes
dues à la présence d’inhibiteurs qui bloquent partiellement ou totalement la formation du
caillot. La plasmine peut être aussi à l’origine d’une lyse importante du caillot formé avant que
le dosage du fibrinogène ne soit achevé. D’autres méthodes basées sur la précipitation par le
sulfate d’ammonium ont été décrites5,6 mais elles ne sont pas corrélées avec le temps de
thrombine lorsque le fibrinogène est inférieur à 100 mg/dl (1,0 g/L).7
La détermination de l’activité biologique (coagulabilité) est plus utile au diagnostic que
le dosage pondéral du fibrinogène circulant. La méthode de Clauss8 mesure la vitesse
de conversion du fibrinogène en fibrine en présence d’un excès de thrombine. Elle est
rapide, sensible et précise.9,10 La procédure décrite ci-dessous applique la méthode de
Clauss.
Lorsque le plasma dilué coagule en présence d’un excès de thrombine, la concentration en
fibrinogène est inversement proportionnelle au temps de coagulation obtenu; la représentation
graphique sur papier bilogarithmique fait apparaître une relation curvilinéaire. La concentration
de fibrinogène du plasma testé est déterminée à partir d’une droite d’étalonnage établie à
l’aide d’un fibrinogène de référence.
|
Additional Documentation
|
Connection